Fundamentos: Os testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (TCHI) são ferramentas importante na avaliação da sensibilização alérgica. Vários fatores podem interferir no seu resultado. O índice cutâneo (IC, relação entre o diâmetro da pápula induzida pelo alergénio e o da histamina correspondente) tem sido utilizado para melhorar o poder diagnóstico do TCHI, sobretudo em crianças de baixa idade. Objetivo: Avaliar o valor do IC na identificação de sensibilização alérgica em doentes seguidos em serviço pediátrico especializado. Material e métodos: Os TCHI de 1662 doentes, atendidos entre 2009 e 2014, foram realizados com alérgenos inalantes, além de controlo negativo (solução salina) e controlo positivo (histamina, 1mg/mL)(IPI‑ASAC ® Brasil). Foram anotados os diâmetros médios das pápulas e os doentes agrupados por faixa etária. Resultados: Todos apresentaram pápula de histamina com diâmetro superior a 3 mm. A reatividade cutânea à histamina aumentou significativamente com o progredir da idade. D.pteronyssinus e B. tropicalis foram os principais aeroalergénios identificados. O estudo do IC permitiu estabelecer valores de corte no diagnóstico de sensibilização alérgica, sendo 0,6 para os ácaros. Entretanto, o emprego isolado do IC como critério diagnóstico de sensibilização reduziu a frequência de doentes sensibilizados. Conclusões: O IC pode ser utilizado como critério adicional para o diagnóstico de sensibilização alérgica nos doentes que apesar de terem manifestado reatividade cutânea baixa tiverem índice cutâneo acima de 0,6 para D. pteronyssinus ou B. tropicalis.
Rationale: Skin prick test (SPT) is an important tool in the evaluation of allergic sensitization and can be influenced by several factors. Skin index (ratio of allergen‑induced wheal diameter and corresponding histamine diameter; SI) have been used to improve the diagnostic power of SPT, especially in young children. Objective: To evaluate the SI in identifying allergic sensitization in patients followed at a specialized pediatric clinic. Material and methods: SPT of 1662 patients performed, between 2009 and 2014, to inhalant allergens, negative control (saline) and positive control (histamine, 1mg/mL) (IPI‑ASAC ® Brazil) were analyzed. Mean wheal diameters of allergens, histamine and negative control were recorded, according to different ages. All patients had a histamine positive SPT (wheal diameter equal or higher than 3 mm). Results: Skin reactivity to histamine increased significantly with increasing age. D. pteronyssinus and B. tropicalis were the predominant inhalant allergens identified. SI cut‑off points for the diagnosis of allergic sensitization were 0.6 for dust mites. However, when applying SI alone as the single diagnostic criteria for sensitization, we observe a reduction in the prevalence of sensitized patients. Conclusions: SI should be used in addition to SPT for the diagnosis of allergic sensitization in those patients who, despite of having low skin reactivity, had SI above 0.6 for D. pteronyssinus or B. tropicalis.